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| 중분류 | 소분류 (부위) |
항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 초음파검사료 | 상지 | sono5 wrist (편측) | 50,000 | 고시기준외 비급여 |
| 초음파검사료 | 상지 | sono5 elbow (편측) | 50,000 | |
| 초음파검사료 | 수부 | sono5 Finger, Hand (편측) | 50,000 | |
| 초음파검사료 | 족부 | sono5 Toe, Foot (편측) | 50,000 | |
| 초음파검사료 | 하지 | sono5 Ankle (편측) | 50,000 | |
| 초음파검사료 | 골반 | sono8 HIP (편측) | 80,000 | |
| 초음파검사료 | 무릎 | sono8 KNEE (편측) | 80,000 | |
| 초음파검사료 | 어깨 | sono8 Shoulder (편측) | 80,000 | |
| 초음파검사료 | 연부조직 | sono5 Soft Tissue (일반) | 50,000 | |
| 초음파검사료 | 경동맥 | sono8 carotid (일반) | 80,000 | |
| 외부병원필름판독료 | MRI 외부병원필름판독료 | 30,000 | ||
| 자기공명영상진단료 | 뇌 | Diffusion MRI-기본검사와동시실시(비) | 100,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 뇌 | Brain MRI(비) | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 뇌 | Brain MRA(비) | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 뇌 | Brain MRI+Enhance(비) | 500,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI ANKLE.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI ANKLE.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI C-SPINE | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI C-SPINE T2 series | 300,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI T-SPINE | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI T-SPINE T2 series | 300,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI TL-SPINE | 600,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI TL-SPINE T2 series | 450,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI L-SPINE | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 척추 | MRI L-SPINE T2 series | 300,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI ELBOW.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI ELBOW.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI FOOT.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI FOOT.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI HAND.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI HAND.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI HIP.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI HIP.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI KNEE.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI KNEE.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI LOWER EXT.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI LOWER EXT.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI NECK | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI SHOULDER.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI SHOULDER.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI UPPER EXT.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI UPPER EXT.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI WHOLE-SPINE T2 SAG | 200,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI WRIST.LT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI WRIST.RT | 400,000 | |
| 자기공명영상진단료 | 근골격계 | MRI | 250,000 ~ 600,000 | |
| 일반면역검사 | SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사 | 30,000 |
| 중분류 | 소분류 (부위) |
항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | Balloon pen | 2,900,000 | - |
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | L-NP(1레벨) | 2,400,000 | - |
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | C-NP(1레벨) | 2,400,000 | - |
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | L-NP(1레벨)+L-PEN | 4,100,000 | 1부위 |
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | L-NP(2레벨)+L-PEN | 6,100,000 | 2부위 |
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | L-NP(3레벨)+L-PEN | 8,100,000 | 3부위 |
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | L-PEN (Lumbar) | 2,000,000 | - |
| 처치 및 수술료 등 | 척추 | C-PEN (Cervical) | 2,000,000 | - |
| [주사]행위료 | 근골격계 | 프롤로주사 | 120,000 | - |
| [주사]행위료 | 근골격계 | DNA주사 | 150,000 | - |
| 이학요법 | 도수치료 | 100,000 ~ 240,000 | 1회(25분~70분) | |
| 이학요법 | 신장분사치료 | 40,000 ~ 100,000 | 부위 및 시간에 따라 다름 | |
| 이학요법 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 60,000 ~ 180,000 | 부위 및 타수에 따라 다름 |
| 중분류 | 소분류 (부위) |
항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| [주사]약품비 | - | 스카이조스터주(대상포진생바이러스백신) | 180,000 | 예방접종 |
| [주사]약품비 | - | 녹십자티디백신프리필드시린지주_(0.5mL) | 50,000 | 예방접종 |
| [주사]약품비 | - | 지씨웰빙이뮨알파원주(싸이모신알파1) | 30,000 | 면역주사 |
| [주사]약품비 | - | 말린다주(히알우로니다제) | 100,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 레보코주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) | 150,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 숙취케어주사 | 120,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 필수영양주사 | 100,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 뇌영양주사 | 80,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 후시딘연고(10g) | 5,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 싱그릭스주[대상포진바이러스백신] | 250,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 플루아릭스테트라프리필드시린지(인플루엔자분할백신) | 35,000 | - |
| [주사]약품비 | - | 라이트펜주(아세트아미노펜) | 100,000 | - |
| 중분류 | 소분류 (부위) |
항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 증명료 및 기타 | - | AG영문확인서(해외출국용) | 20,000 | 검사비용 제외 |
| 증명료 및 기타 | - | 일반진단서 | 20,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 소견서(사보험사용) | 30,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 입원확인서 | 3,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 수술확인서 | 3,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 진료확인서 | 3,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 통원확인서 | 3,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 신청서류당 추가 1장당 | 1,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 진료기록부(1-5매, 검사결과지포함) | 1,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 진료기록부(5매 초과) | 100 | - |
| 증명료 및 기타 | - | CD Copy | 10,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 동사무소용(신체) | 15,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 동사무소용(정신) | 40,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 상해진단서 3주 미만 | 100,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 상해진단서 3주 이상 | 150,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 향후진료비추정서(천만원 미만) | 50,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 향후진료비추정서(천만원 이상) | 100,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 후유장애진단서 | 100,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 치료확인서(사보험-검사) | 30,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 치료확인서(사보험-기여도) | 150,000 | - |
| 증명료 및 기타 | - | 근로능력평가서용진단서 | 10,000 | - |
| 중분류 | 소분류 (부위) |
항목 | 진료비용(단위:원) | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 치료재료대 | - | DYM 1CC | 800,000 | - |
| 치료재료대 | - | DYM 0.5CC | 600,000 | - |
| 치료재료대 | - | SAFE CO-BAND(침대시트) | 20,000 | - |
| 치료재료대 | - | 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP | 2,000 | - |
| 치료재료대 | - | 글레드케어 | 30,000 | - |
| 치료재료대 | - | 메디큐어롤반창고(2"*10) | 1,000 | - |
| 치료재료대 | - | 메디큐어롤반창고(4"*10) | 2,000 | - |
| 치료재료대 | - | 뉴어픽스(플라스틱필름반창고) | 20,000 | - |
| 치료재료대 | - | 대한픽싱롤(화이트)10*10CM | 2,500 | - |
| 치료재료대 | - | 원케어실리콘IV서 | 5,000 | - |
| 치료재료대 | - | GENERFILL-H 0.5CC | 250,000 | - |
| 치료재료대 | - | GENERFILL-H 1CC | 400,000 | - |
| 코드명 | 금액 | 비고 |
|---|